ランナーズ検診

これからも走り続けるために。心臓と運動時の反応を確認する「ランナーズ検診」

「フルマラソンに向けて練習を重ねている」「年齢を重ねても、記録への挑戦をやめたくない」

そんなランナーの方にとって、自分の心臓が運動時にどう反応しているかを確認することは、年齢や心血管リスク、運動歴によっては、大会やトレーニングに向けた準備のひとつになります。

中高年のランナーでは、運動中に起こる心臓の異変の背景に、動脈硬化で冠動脈が狭くなる病気が関わることがあります。動脈硬化は自覚症状のないまま進むことがあり、運動時の心臓の反応は、安静時の検査だけでは十分に評価できないことがあります。

花水木クリニックのランナーズ検診は、安静時と運動時の心臓の状態、生活習慣病に関わる数値をまとめて確認する自費の検診です。結果は、日本専門医機構認定 循環器内科専門医が「走るための評価レポート」として整理してお渡しします。

こんな方のためのページです

• 福岡マラソンなど、フルマラソンや長時間に及ぶ負荷の大きい持久運動に挑んでいる
• 40歳を過ぎてから本格的に走り始め、今の練習量を続けてよいか確認したい
• 血縁者に若年で心筋梗塞を発症した方や、原因不明の突然死をした方がいて、走り続けることに不安がある
• タイム短縮のために練習強度を上げる前に、心臓の状態を一度確認しておきたい
• 健診は毎年「異常なし」だが、運動時の心臓については調べたことがない

検査内容

ランナーズ検診の中心は、実際に段階的な運動負荷をかけながら、心電図・血圧・症状の変化を確認する「運動負荷心電図」です。あわせて心エコーで心臓の構造や動きを確認し、心筋症や弁膜症などを示唆する所見がないかを評価します。

検査の目的は、現在の心臓の状態や運動時の反応を評価し、注意が必要な所見があれば、その後の対応を考える材料にすることです。

検査	確認すること
問診（家族歴・症状・運動歴）	血縁者の心臓病・突然死、練習中の症状、運動歴、大会の目標など
診察	血圧・脈拍・当日の体調などを確認し、運動負荷検査を安全に実施できるか判断
安静時12誘導心電図	安静時の脈のリズムや、心臓の電気的な異常の有無
心エコー	心臓の大きさ・壁の厚さ・弁・動きなど、構造や機能に関する所見
運動負荷心電図	運動中・運動後の心電図と血圧の変化、症状、耐えられた運動の強さ
採血	血算・脂質・血糖・HbA1c・腎機能・NT-proBNP（心臓への負担の目安となる項目）
心血管リスク評価	年齢、血圧、脂質、血糖、喫煙歴、家族歴などを踏まえた総合評価
走るための評価レポート	上記の結果を、日本専門医機構認定 循環器内科専門医が統合して整理したもの

運動負荷心電図の実施について

ランナーズ検診では、はじめに問診・診察・安静時の心電図・心エコーを行い、その結果を確認したうえで運動負荷心電図に進みます。

安静時の検査の結果や当日の体調によっては、運動負荷心電図を行わないことがあります。主に次のような場合です。

• 心臓に負荷をかけることが望ましくない所見が見つかった場合
• 安静時の心電図の状態から、運動負荷心電図では十分な評価が難しいと考えられる場合
• 当日の血圧や体調から、安全に実施できないと判断した場合

また、検査中に体調の変化や気になる所見があった場合は、途中で中止することがあります。

運動負荷心電図では、運動に伴って息切れ、胸部症状、めまい、血圧の大きな変動、不整脈などが生じることがあります。まれに、失神、重い不整脈、心筋梗塞、心停止などの重篤な事象が起こる可能性があります。

運動負荷心電図を実施しなかった場合や途中で中止した場合も、実施した検査の結果をもとに評価レポートを作成し、費用は26,400円（税込）となります。

検査で治療や精密検査が必要と考えられる所見が見つかった場合は、後日あらためて保険診療での検査・診療をご案内します。緊急性のある所見が疑われた場合は検診を中止し、その場で必要な診療・救急対応を行います。

「走るための評価レポート」について

検査結果は、数値の一覧としてではなく、「走る」という目的に沿って整理してお渡しします。レポートでは、次の5つの視点をまとめます。

1. どれくらいの運動に耐えられたか — 到達した運動の強さ・時間と、年齢・性別・服薬状況などを踏まえた参考値との比較
2. 運動時の心電図の反応 — 運動中・運動後に現れる変化の有無と、その評価
3. 運動時の血圧の反応 — 負荷に対する血圧の上がり方・戻り方
4. 運動中の脈の乱れと、運動後の脈の戻り方 — 運動で誘発される不整脈の有無と、回復の様子
5. 心臓の構造と全身のリスク — 心エコー所見と、血液検査・心血管リスク評価を踏まえた見通し

そのうえで、今後の運動について考えるための材料と、追加の確認が必要な項目があればその内容をまとめます。検査の結果によっては、連携医療機関での精密検査（冠動脈CTなど）をご案内することがあります。

当院のランナーズ検診の特徴

必要なときは保険診療へ

症状のある方や、健診で異常を指摘されている方には、自費の検診ではなく保険診療をご案内します。検診の結果、医学的に必要な検査や治療があると判断した場合も、保険診療での評価・治療をご案内します。

受診の流れ

費用

ランナーズ検診の費用は次のとおりです。

内容	料金（税込）
ランナーズ検診（検査一式＋結果説明＋評価レポート）	33,000円
医師の判断で運動負荷心電図を実施しなかった場合、または検査中に中止した場合	26,400円

ランナーズ検診は自由診療です。公的医療保険は適用されません。

検査の結果、精密検査や治療が医学的に必要と判断された場合は、保険診療としてご案内します（費用は別途、保険診療の自己負担分となります）。

この検査でわかること、わからないこと

ランナーズ検診は、現在の心臓の状態や運動時の反応、心血管リスクを評価するための検査です。

一方で、これらの検査を行っても、将来の心臓の病気や運動中の出来事をすべて予測したり、否定したりできるわけではありません。本検診は冠動脈そのものを画像で確認する検査ではなく、運動負荷心電図が正常であっても、冠動脈の動脈硬化やすべての心臓病を否定できるわけではありません。

反対に、心臓の病気がなくても運動負荷心電図に変化が現れることがあり、判定保留や追加検査が必要となる場合があります。結果の意味には個人差があり、同じ数値でも年齢、性別、服薬状況、これまでの運動歴などによって評価が変わります。

検査を受けたあとであっても、練習中に胸の痛み・強い息切れ・動悸・めまいなどの症状が現れた場合は、検査結果にかかわらず早めにご相談ください。

よくあるご質問

大会までの練習計画に、心臓の確認をひとつ加えてみませんか。
これからも走り続けるための材料を、一緒に整理します。