しわ・小じわ・ほうれい線 

「眉間のしわが定着してきた」「目尻の小じわが気になる」「頬や目元の細かいしわが目立ってきた」
しわや小じわは、年齢だけでなく、日々の表情や肌状態、紫外線の影響などが重なって起こります。

福岡市南区・大橋の花水木クリニックでは、皮膚科専門医がしわの種類と肌状態を診察し、表情じわ・小じわ・肌質の変化に合わせた治療の選択肢をご説明します。

しわとは

しわは、皮膚表面に生じる線状の溝の総称です。表情筋の繰り返しの動き、紫外線ダメージ、乾燥、加齢による皮膚の弾力低下などが重なって生じ、原因によって適した治療が変わります。

しわの原因

紫外線ダメージ

紫外線は皮膚の真皮層にあるコラーゲン・エラスチンを変性させ、弾力低下や色むらを引き起こします。長年の蓄積で、しわや肌質変化の大きな原因となります。

加齢による肌のハリ・弾力低下

加齢に伴い、コラーゲン・エラスチン・ヒアルロン酸などの真皮成分が減少し、皮膚のハリ・弾力が低下します。たるみや深いしわが目立つ一因になります。

表情筋の動き

笑う・しかめるなどの表情筋の繰り返しの動きで、皮膚に折り目がつき、徐々に定着していきます。眉間の縦じわ・目尻の笑いじわなど、表情じわの主な原因です。

乾燥

肌の水分量が低下すると、表面のキメが乱れ、細かいしわ（ちりめんじわ・小じわ）が目立ちやすくなります。

しわの種類

表情じわ

笑う・しかめる・眉を上げるなど、表情に合わせて目立つしわです。眉間、目尻、額などに見られます。

※ 当院のボツリヌス療法は、国内承認の範囲内である65歳未満の成人の眉間・目尻の表情じわ、および咬筋膨隆を対象とします。

ちりめんじわ（小じわ）

乾燥や紫外線ダメージで、頬・目元に細かく見えるしわです。皮膚表面の水分量低下が主な原因で、保湿ケアやケアシスによる導入で整えることを目指します。

たるみじわ（ほうれい線・マリオネットライン）

皮膚と皮下組織のたるみ、骨格の変化が組み合わさって生じるしわです。表情筋への治療だけでは対応が難しい場合があります。

当院の治療法

ボツリヌス療法（一般に「ボトックス注射」と呼ばれる治療）

ボトックス注射は現在準備中です。準備が整い次第、受付を開始します。

A型ボツリヌス毒素製剤を表情筋に局所注射し、過剰な収縮を一時的に抑える治療です。

• 対象：眉間・目尻の表情じわ・咬筋膨隆
• 持続：効果は数日後から現れ、2週間前後で安定し、3〜4ヶ月ほどで徐々に弱まっていくことが多いため、効果の戻り方を見ながら次回の時期をご相談します
• 当院の方針：「動かない顔」を目指すのではなく、自然な表情を保ちつつしわを目立ちにくくする量の調整を大切にしています

IPL光治療

複数の波長を含む光（IPL）を顔全体に照射し、表在性色素斑（シミ・そばかす）、赤み、キメ・ハリ、毛穴など、複合的な肌質変化に対して行う治療です。

真皮への熱作用によってコラーゲン産生を促し、肌にハリを与えることが期待されます。小じわそのものを伸ばす治療ではありませんが、ハリやキメの印象が気になる肌に対して、肌全体の質感を整える目的で行います。

• 対象：表在性色素斑、赤み、キメ・ハリの低下、毛穴、光老化による肌質変化
• 回数：4〜6回／4〜5週間隔が目安
• メンテナンス：状態により3〜6ヶ月ごと、または必要に応じて行います

エレクトロポレーション（ケアシス）

電気パルスを用いて、通常の塗布では導入しにくい美容成分の浸透を助ける施術です。

ケアシスは、乾燥によって細かいしわが目立つ肌や、IPL光治療後のほてり・乾燥感が気になる肌を整える目的で行います。保湿・鎮静ケアを組み合わせたい場合の選択肢です。

• 対象：乾燥小じわ、保湿、レーザー・IPL後の鎮静ケア
• 特徴：針を使わず、施術中は軽いピリピリ感が出ることがあります

施術の流れ

ダウンタイム・注意事項

副作用・リスク

ボツリヌス療法

• 注射部位の一時的な内出血、腫れ、違和感（数日）
• 効果のばらつき・効きすぎ／効きにくさ
• 過剰投与による表情の不自然さ、眼瞼下垂のリスク
• 頭痛、注射部位の痛み、まれに全身性の筋力低下・嚥下障害等

IPL光治療

• 赤み、ほてり、温熱感、腫れ、浮腫
• 薄いかさぶた（マイクロクラスト）
• 熱傷、水疱
• 毛嚢炎、炎症後色素沈着

ケアシス

• 赤み、ほてり、刺激感、乾燥、つっぱり感
• かぶれ、導入薬剤によるアレルギー反応

※ 効果には個人差があり、複数回・定期的な施術が必要となる場合があります。
※ 施術後は紫外線対策と保湿が重要です。

受けられない方・慎重な判断が必要な方

治療内容によって禁忌・注意事項は異なります。以下に該当する方は、診察時に必ずお申し出ください。

共通

• 妊娠中、妊娠の可能性がある方
• 授乳中の方
• 悪性腫瘍・前がん病変、またはその疑いがある方
• 活動性の皮膚炎・感染症・ヘルペスがある方
• 創傷治癒に問題がある方（コントロール不良の糖尿病・膠原病・自己免疫疾患など）
• 出血性疾患のある方、抗凝固薬・抗血小板薬を使用中の方
• ケロイド・肥厚性瘢痕の既往がある方
• その他、医師が不適応と判断した場合

ボツリヌス療法

• 重症筋無力症、ランバート・イートン症候群、筋萎縮性側索硬化症の方
• A型ボツリヌス毒素製剤への過敏症の既往がある方
• 筋弛緩作用を有する薬剤、アミノグリコシド系抗生物質、抗痙縮薬、抗コリン薬などを使用中の方は作用が強く出る可能性があります（診察時に必ずお申し出ください）

IPL光治療

• 光線過敏症の方、光感受性を高める薬剤を使用中の方
• てんかんの既往がある方
• 治療部位に肝斑、過度な日焼け、刺青・アートメイク、強い色素沈着、外傷がある方

ケアシス

• ペースメーカー・植込み式除細動器、体内金属がある方
• 導入薬剤に対するアレルギーがある方

料金（自費診療・税込）

メニュー	対象	価格	備考
ボツリヌス療法（準備中）	眉間	33,000円	3〜5ヶ月ごとを目安
ボツリヌス療法（準備中）	目尻	33,000円	3〜5ヶ月ごとを目安
ボツリヌス療法（準備中）	眉間＋目尻	55,000円	同日施術の場合
ボツリヌス療法（準備中）	咬筋（エラ）	33,000円	3〜5ヶ月ごとを目安
ケアシス 美白・鎮静ケア（TA+）	全顔	8,800円	5回 39,600円
ケアシス プレミアムエイジングケア（ペップビュー）	全顔	13,200円	5回 59,400円
表面麻酔	―	2,200円	希望時・必要時

※IPL光治療の料金には、施術後の肌を整えるためのケアシス（TA+）を標準で含みます。ケアシスを希望されない場合は、全顔1回16,500円（税込）でお受けいただけます。ご希望の方は診察時にご相談ください。
※ ケアシス導入剤は、ご希望によりプレミアムエイジングケア（ペップビュー）へ変更できます（1回につき＋3,300円）。コースをご利用の方も、ご希望の回ごとに追加できます。

初診料 3,300円（re-Beau肌画像解析を含む）／ボトックス注射のみご希望の場合 2,200円

※ 美容皮膚科は自費診療です。価格は全て税込表記です。
※ 新しいお悩みや治療の初めてのご相談には、受診歴にかかわらず美容初診料をお願いしております。ご相談済みの治療計画内での施術変更には、初診料は改めてかかりません。継続施術に必要な診察・安全確認・経過撮影は、施術料金に含まれます。
※ ご相談済みの内容についての再相談や、継続のお薬の処方のみの場合は、美容再診料1,100円をお願いしております。当院の施術後、医師からご案内した経過確認の診察には、追加の診察料はかかりません。
※ ただし、相談済みの治療計画であっても、受診間隔が空いた場合は以下の扱いとなります。前回の美容診療から1年以上2年未満空いた場合は、美容再診料1,100円がかかります。2年以上空いた場合は美容初診となり、ご相談内容に応じた美容初診料がかかります。

よくあるご質問

しわ・小じわの治療は、まず原因を見極めることが大切です。

皮膚科専門医が肌状態を診察し、表情じわ・小じわ・肌のハリやキメの状態を確認したうえで、当院で対応できる治療をご説明します。