めまい

「立ち上がるとふらつく」「目の前が真っ暗になる」「意識が飛んだことがある」
「めまい」には、ぐるぐる回る、ふわふわする、目の前が暗くなるなど、異なる症状が含まれます。失神は一時的に意識を失う症状で、めまいとは分けて評価します。

このページでは、立ちくらみ、意識が遠のく感じ、失神、動悸を伴うふらつきを中心にご案内します。
ぐるぐる回るめまい、耳鳴り・難聴を伴う場合は耳鼻咽喉科、ろれつが回らない・顔のゆがみ・片側の麻痺などを伴う場合は救急受診が優先です。

症状から考える主な受診先

ぐるぐる回る・耳症状を伴う

• 周りがグルグル回る
• 天井や壁が動いて見える
• 吐き気を伴うことが多い

耳の病気が原因のことが多く、耳鼻咽喉科が主な受診先です。耳鼻科の受診をおすすめします。

ふわふわする・足元が不安定

• フワフワと足元が頼りない
• まっすぐ歩けない感じ
• 雲の上を歩いているような感覚

この症状だけでは原因や診療科を決められません。症状が続く場合は、耳鼻咽喉科・脳神経内科・内科などで評価します。

意識が遠のく・失神

• 目の前が真っ暗になる
• 意識が遠のく、または失った
• 立ち上がったとき・トイレ後・長時間の立位で起こる

失神は、一時的に意識を失い姿勢を保てなくなる症状です。めまいとは分けて評価します。

不整脈、起立性低血圧、反射性失神、弁膜症などが原因になります。

運動中・座位や臥位での失神、動悸・胸痛を伴う失神は特に注意が必要です。失神した場合は、意識が戻っていても当日中を目安に医療機関へ相談・受診してください。

受診の目安

めまい・ふらつき・失神は、伴う症状で緊急度が変わります。

診療時間・アクセス

循環器内科・内科

診療時間	月	火	水	木	金	土	日祝
9:00〜13:00	月曜 診療あり	火曜 診療あり	水曜 診療なし	木曜 診療あり	金曜 診療あり	土曜 診療あり	日祝 診療なし
14:30〜18:00	月曜 診療あり	火曜 診療あり	水曜 診療なし	木曜 診療あり	金曜 診療あり	土曜 診療なし	日祝 診療なし
18:00〜19:00	月曜 診療あり	火曜 診療なし	水曜 診療なし	木曜 診療あり	金曜 診療なし	土曜 診療なし	日祝 診療なし

皮膚科・小児皮膚科・美容皮膚科

診療時間	月	火	水	木	金	土	日祝
9:00〜13:00	月曜 診療あり	火曜 診療あり	水曜 診療なし	木曜 診療あり	金曜 診療あり	土曜 診療あり	日祝 診療なし
14:30〜17:00	月曜 診療あり	火曜 診療あり	水曜 診療なし	木曜 診療あり	金曜 診療あり	土曜 診療なし	日祝 診療なし

※ 最終受付は診療時間の30分前までとなります。

※ 美容皮膚科は完全予約制です。

休診日

水・日曜日・祝日

住所

〒815-0033
福岡県福岡市南区大橋1丁目3番3号 OHASHI HILL 3F

アクセス

西鉄天神大牟田線「大橋」駅 徒歩1分

駐車場

OHASHI HILL駐車場（87台）

※ 受診科目や院内での滞在時間にかかわらず同じ無料時間の駐車サービス券をご用意しています。駐車時間によっては、別途ご負担が生じる場合があります。

立ちくらみ・失神で考える主な原因

不整脈

脈が速すぎる・遅すぎる不整脈では、動悸、意識が遠のく感じ、失神が起こることがあります。

• 徐脈性不整脈（脈が遅くなる） — 洞不全症候群・房室ブロック
• 頻脈性不整脈（脈が速くなる） — 発作性上室性頻拍・心室頻拍
• 心房細動 — 動悸とともにふらつきが出ることも

不整脈の有無は、心電図とパッチ式の長時間ホルター心電図で評価します。

低血圧・起立性低血圧

立ち上がったときに血圧が大きく下がり、脳への血流が一時的に減少する状態です。

• 立ち上がるとふらつく
• 朝起きたとき、トイレ後、食後に起こりやすい
• 高齢者・降圧薬服用中の方に多い

必要に応じて、横になった状態と立った状態の血圧・脈拍の変化を測定します。

心不全

心不全が進行すると、脳への血流が低下してめまいが出ることがあります。息切れ・むくみ・体重増加などの症状を伴うことが多いです。

脳血管疾患との鑑別

次のような症状は脳血管疾患が疑われます。ろれつが回らない、顔がゆがむ、片側の手足が動かない・しびれる、突然の激しい頭痛、支えなしで立てないほど急にふらつく場合は119番へ連絡してください。

• 呂律が回らない
• 手足が動かない、しびれる
• 顔がゆがむ
• 物が二重に見える
• 激しい頭痛

貧血・脱水・薬剤など

• 血液検査で評価
• 生活習慣・睡眠・ストレスの見直し

当院で行う検査

問診と診察をもとに、必要な検査を選びます。すべての方に一律の検査を行うわけではありません。

心電図・ホルター心電図

体位変換時の血圧・脈拍測定

頸動脈超音波

血液検査

必要に応じて心エコーで大動脈弁狭窄症など、失神の原因となる弁膜症の評価も行います。

治療について

検査結果に応じて、原因疾患に合わせた治療を行います。

• 徐脈性不整脈 — 重症例ではペースメーカー治療が検討される（連携医療機関へご紹介）
• 頻脈性不整脈 — 抗不整脈薬や、必要に応じてカテーテルアブレーションなど専門的治療（連携医療機関）
• 起立性低血圧 — 薬の見直し（降圧薬の調整）・生活指導・必要に応じて昇圧薬
• 心不全 — 症状や検査結果に応じた薬物治療・生活指導
• 大動脈弁狭窄症 — 進行している場合は弁置換術など専門的治療（連携医療機関）
• 脳血管疾患疑い — 脳神経内科・脳神経外科など適切な診療科・医療機関をご案内

治療後は、病状や治療内容に応じて、紹介先と連携しながら、状態が安定し当院で継続管理可能な範囲で薬の調整・生活管理などのフォローを行います。

当院の診療の流れ

めまいは、原因が分かるだけで安心できることもあれば、早期発見が重要なこともあります。日本専門医機構認定 循環器内科専門医が、症状の経過と診察所見から緊急性を確認し、必要な検査を選びます。

1. 症状の聞き取り・診察
2. 必要に応じて心電図、体位変換時の血圧・脈拍測定、長時間心電図、心エコー
3. 結果説明・治療方針

• 耳鼻科系のめまい（回転性めまい・耳鳴り・難聴を伴う）→ 耳鼻科をご案内します
• 神経症状・突然の激しい頭痛・歩けないほど急なふらつき → 119番
• 意識が遠のく・失神・動悸・立ち上がったときのふらつき → 当院で評価します
• Web予約、LINE予約に対応します

よくあるご質問

当院が主に評価するのは、立ちくらみ、意識が遠のく感じ、失神、動悸を伴うふらつきです。循環器内科を担当する医師が、症状と診察所見から必要な検査を選びます。

耳鼻科や脳神経系が疑われる場合は、適切な受診先をご案内します。気になるめまいや、過去に失神したことがある方は、ご相談ください。

意識が戻らない、脳卒中を疑う症状、強い胸痛・息苦しさを伴う場合は119番へ連絡してください。