チアノーゼ

「唇や爪が青紫色になる」「指先がいつも冷たくて色が悪い」「息苦しさとともに顔色が悪くなる」

「チアノーゼ」とは、唇・舌・爪・指先などが青紫色に見える状態です。

唇や舌まで青紫色で、息苦しさやぐったりした様子を伴う場合は、血液中の酸素が不足している可能性があります。一方、寒いときに指先だけ色が変わる場合は、末梢の血流変化によることがあります。

このページでは、119番が必要な症状、当日受診・通常予約の目安、当院での評価についてご案内します。

受診の目安

色の変化だけでなく、呼吸の状態、意識、胸痛、発熱、症状の始まり方を合わせて緊急度を判断します。

診療時間・アクセス

循環器内科・内科

診療時間	月	火	水	木	金	土	日祝
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皮膚科・小児皮膚科・美容皮膚科

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※ 最終受付は診療時間の30分前までとなります。

※ 美容皮膚科は完全予約制です。

休診日

水・日曜日・祝日

住所

〒815-0033
福岡県福岡市南区大橋1丁目3番3号 OHASHI HILL 3F

アクセス

西鉄天神大牟田線「大橋」駅 徒歩1分

駐車場

OHASHI HILL駐車場（87台）

※ 受診科目や院内での滞在時間にかかわらず同じ無料時間の駐車サービス券をご用意しています。駐車時間によっては、別途ご負担が生じる場合があります。

チアノーゼとは

チアノーゼとは、唇・舌・口の中、爪、指先などが青紫色に見える状態です。血液中の酸素の低下、末梢の血流変化、まれに異常ヘモグロビンなどが関わります。

見た目だけで原因を確定することはできません。色が変わった場所、左右差、持続時間、呼吸症状などを確認して評価します。

チアノーゼの種類と原因

チアノーゼは、唇や舌まで色が変わる中心性と、主に手足の先に見られる末梢性に分けて考えます。ただし、見た目だけで確定はできません。

中心性チアノーゼ

心臓・肺の病気で血液中の酸素が不足することで起こるチアノーゼです。

• 唇・舌・口の中の粘膜まで青紫色になる
• 全身の皮膚にも色変化が出る
• 緊急性が高い

主な原因

• 心不全
• 肺の病気（肺炎・COPD・肺塞栓症など）
• 先天性心疾患

末梢性チアノーゼ

末梢の血流が悪くなることで起こるチアノーゼです。

• 手足の指先・爪が青紫色
• 唇・口の中は普通の色
• 寒さ・末梢血管の収縮が原因のことが多い

主な原因

• 寒冷曝露
• レイノー現象（指先が白→紫→赤と変化）
• 末梢動脈疾患（PAD）

チアノーゼに関連する主な疾患

心不全

心不全では、心臓のポンプ機能の低下や肺うっ血、循環不全により、息切れ・むくみ・体重増加などが起こります。状態が悪化すると、酸素化や末梢循環が低下し、唇や爪の色が悪く見えることがあります。

• 息切れ・横になると苦しい
• 足のむくみ・体重増加
• だるさ

必要に応じて、心電図、胸部レントゲン、心エコー、NT-proBNPなどを組み合わせて評価します。検査値だけでなく、症状や診察所見を合わせて判断します。

肺疾患

• 慢性閉塞性肺疾患（COPD） — 喫煙歴のある方に多い
• 肺炎・気管支炎 — 急性の呼吸器感染
• 肺塞栓症 — 突然のチアノーゼ・呼吸困難（緊急）
• 間質性肺炎 — 進行性の呼吸困難

心臓以外の原因が疑われる場合や、当院での評価だけでは説明が難しい場合には、呼吸器内科など適切な診療科・医療機関をご案内します。

先天性心疾患

生まれつき心臓の構造に異常があり、酸素の少ない血液が全身に流れることでチアノーゼが出ることがあります。多くは小児期に診断・治療を受けていますが、成人になってから症状が目立つ場合や、手術後の経過中に不整脈・心不全・肺高血圧などが問題になることもあります。

先天性心疾患を指摘されたことがある方、手術歴がある方、成人先天性心疾患の専門的なフォローが必要と考えられる方は、必要に応じて専門医療機関へご紹介します。

当院で行う検査

問診と診察で緊急性を確認し、必要な検査を選びます。すべての方に一律の検査を行うわけではありません。

息苦しさ・意識障害・胸痛などを伴い緊急性が高いと判断した場合は、院内検査を続けず救急対応を優先します。緊急性が低い場合は、症状に応じて酸素飽和度、心電図、胸部レントゲン、心エコー、血液検査などを検討します。

パルスオキシメトリー

心エコー

心電図

胸部レントゲン

血液検査

治療について

チアノーゼは症状であり、原因疾患の治療が中心となります。

• 心不全 — 症状と検査結果に応じた治療
• 肺疾患 — 呼吸器内科など適切な診療科・医療機関をご案内
• 末梢性チアノーゼ — 原因に応じた生活上の注意や治療

重症例・専門治療が必要な場合は、連携する医療機関へご紹介します。治療後は、病状や治療内容に応じて、紹介先の医療機関と連携しながら、状態が安定し当院で継続管理可能な範囲で当院でも継続的なフォローを行います。

当院の診療の流れ

当院では、日本専門医機構認定 循環器内科専門医がチアノーゼの評価を以下の流れで行います。

1. 症状の聞き取り
2. パルスオキシメトリー・心電図・胸部X線
3. 必要に応じて心エコー・血液検査
4. 結果説明・治療方針

• 検査結果は、確認できたものからご説明します。血液検査は項目によって結果説明が後日になる場合があります
• 緊急性が高いと判断した場合は、救急対応または連携医療機関への紹介を優先します

Web予約、LINE予約に対応しています。症状や健診異常に対して医師が必要と判断した診療・検査は、原則として保険診療で行います。健診目的やご希望のみで行う検査は、内容によって自費となる場合があります。検査の必要性は診察時にご説明します。

よくあるご質問

チアノーゼは、酸素化の低下や末梢血流の変化などにより、唇・舌・爪・指先などが青紫色に見える状態です。中心性チアノーゼでは心臓や肺の病気が背景にあることがあり、息苦しさ・胸痛・意識障害・ぐったりした様子を伴う場合は、救急対応が必要です。

花水木クリニックの循環器内科では、症状や緊急性に応じて、パルスオキシメトリー・心電図・胸部レントゲン・心エコー・血液検査などを組み合わせて評価します。緊急性が高い場合や専門的な治療が必要な場合は、病状に応じて適切な医療機関へご紹介します。

爪や指先だけの色の変化が続く、または繰り返す場合はご相談ください。唇・舌・顔まで青紫色が突然現れた、または安静・保温しても戻らない場合は、それだけでも119番へ連絡してください。