皮膚科・小児皮膚科・美容皮膚科|副院長 田代 朋子
主な経歴
- 山口大学医学部医学科 卒業
- 小倉記念病院 初期臨床研修
- 産業医科大学病院 皮膚科
- JCHO下関医療センター 皮膚科
- 九州労災病院 皮膚科
- 花水木クリニック 副院長
資格
- 日本専門医機構認定 皮膚科専門医
関連施設での外来診療
- 小倉記念病院/戸畑総合病院/門司メディカルセンター/新小文字病院 など
所属学会
- 日本皮膚科学会
- 日本皮膚悪性腫瘍学会
- 日本研究皮膚科学会
- 日本美容皮膚科学会
「濃いシミを取りたいけれど、肝斑だったら悪化しないか不安」「このあざは保険で相談できるのか知りたい」
色素の悩みは、見た目だけでは治療方法を判断しにくいことがあります。
QスイッチNd:YAGレーザーは、老人性色素斑などのはっきりしたシミ、そばかす、一部のあざなどの色素性病変への選択肢となる治療です。
福岡市南区・大橋の花水木クリニックでは、皮膚科専門医が病変を確認したうえで、QスイッチNd:YAGレーザーが適しているか、別の治療がよいかをご案内します。ADMは自費診療として扱います。
※ 美容目的の治療は自費診療です。効果、必要回数、ダウンタイムには個人差があります。
QスイッチNd:YAGレーザーとは

QスイッチNd:YAGレーザーは、ナノ秒単位の短いパルスでメラニンや色素に反応させるレーザーです。
「シミ」と一言で言っても、老人性色素斑、肝斑、ADM(後天性真皮メラノサイトーシス)、太田母斑、そばかす、ほくろ、脂漏性角化症など、見た目が似ていても性質の異なる病変が混在します。肝斑のように、種類を取り違えて高出力レーザーを当てると悪化する病変もあります。
波長や出力は、病変の種類・色・深さ・肌質を確認したうえで医師が判断します。
こんな方におすすめ
- 濃い老人性色素斑・そばかすをピンポイントで治療したい方
- あざを相談したい方
- 肝斑との見極めから医師に相談したい方
QスイッチNd:YAGレーザーの特徴・メリット
Point. 01
病変を選んでスポット照射
メラニンに反応する短パルスで、濃いシミ・そばかす・あざをピンポイントで目立ちにくくすることを目指します。

Point. 02
2波長で表在性〜深在性に対応
532nm/1064nmの使い分けで、表面のシミから真皮の色素病変まで適応の幅があります。

Point. 03
一部のあざは保険診療の対象
太田母斑などの真皮メラノサイトーシスは、診療報酬上の条件を満たす場合に保険診療で対応します。

対応できる症状
シミ・そばかす
- 濃い老人性色素斑(日光性色素斑)
- そばかす(範囲・個数により適応を判断)
- 照射後はかさぶたになり、剥がれた後に一時的な炎症後色素沈着が出ることがあります
※ 肝斑には高出力スポット照射を行いません。高出力照射で肝斑がかえって悪化することがあるためです。肝斑が疑われる場合は、遮光・摩擦を避けるスキンケア、内服・外用などを含めて治療方針を検討し、必要に応じて低フルエンスで行うレーザートーニングを選択肢としてご提案します。
※ シミスポットの再照射は半年以上あけます。
※ ほくろ、脂漏性角化症、いぼなどは、QスイッチNd:YAGレーザーではなく別の治療が適している場合があります。
あざ(太田母斑・異所性蒙古斑・ADMなど)
- 真皮メラノサイトーシス(青〜灰色のあざ)に対応します
- 複数回の治療が必要になることがあります
- 深在性の病変では、治療間隔を数ヶ月以上あけて経過を見ながら治療します
※ 太田母斑・異所性蒙古斑・外傷性色素沈着症は、診療報酬上の条件を満たす場合に保険診療の対象となることがあります。ADMやその他のあざについては、診断名・病変の状態・使用する治療方法により扱いが異なるため、診察時に個別にご説明します。
※ 老人性色素斑、そばかす、美容目的のシミ治療は原則として自費診療です。
施術の流れ
Step. 01
カウンセリング・診察
ダーモスコピー等で病変を確認し、肝斑の除外、保険/自費の振り分け、金製剤の使用歴や光感受性薬剤の有無を確認します。

Step. 02
施術前の準備
洗顔、必要に応じて剃毛、麻酔クリームの塗布、テスト照射を行います。

Step. 03
照射
アイガード装着のうえ、病変にスポット照射します。

Step. 04
軟膏・テープ保護
シミスポット照射後は、軟膏・テープで2週間保護します。

Step. 05
経過観察
2週間後に再診し、治療部位の状態、赤み、炎症後色素沈着、色素の残りを確認します。

リスク・副作用・ダウンタイムについて
- 赤み、腫れ、熱感、痛み、点状出血
- かさぶた、水疱
- 炎症後色素沈着、色素脱失
- 瘢痕、感染
- 色素の残存、再発
シミスポット照射後は2週間保護し、2週間後に再診します。かさぶたは無理にはがさず、自然に剥がれるまで待つことが大切です。
かさぶたが取れた後、一時的に色が濃く見える炎症後色素沈着が出ることがあります。炎症後色素沈着は照射後1か月ごろから目立ち始め、2〜3か月ごろにピークとなり、半年〜1年かけて徐々に薄くなります。経過には個人差があります。
※ 紫外線対策が重要です(3〜6ヶ月以上を目安に、病変によりさらに長く行う場合があります)。
※ 摩擦、スクラブ、強いマッサージ、かさぶたをはがす行為は避けてください。
※ 結婚式・写真撮影・旅行など大切な予定がある場合は、時期を調整して治療することをおすすめします。
受けられない方・慎重な判断が必要な方
- 妊娠中の方
- 授乳中の方(ホルモンバランスにより炎症後色素沈着が出やすい可能性があります)
- 金製剤を使用中、または過去に使用歴がある方(リウマチの治療歴があり金製剤の使用歴が不明な方を含む)
- 光線過敏症の方、光感受性を高める薬剤を使用中の方
- 悪性腫瘍・前がん病変、またはその疑いがある方
- 治療部位に感染、強い炎症、傷がある方
- 出血性疾患のある方、抗凝固薬・抗血小板薬を使用中の方
- 治療部位に肝斑がある方(高出力スポット照射の場合)
- 金の糸が入っている部位
- ケロイド・肥厚性瘢痕の既往がある方
- 過度な日焼け直後の方、治療後に日焼けの予定がある方
- その他、医師が不適応と判断した場合
施術後のトラブル
施術後の強い痛み、出血、化膿、強い色調変化が出た場合は、すぐに当院へご連絡ください。必要に応じて適切な医療機関をご案内します。
料金
| メニュー | 対象 | 価格 | 備考 |
| シミ取りスポット | 5mmまで 1個 | 5,500円 | 大きさはシミの最も長い部分で測ります |
| シミ取りスポット | 5mmを超え、1cmまで 1個 | 11,000円 | 1cmを超える場合は1mm増すごとに+1,100円 |
| シミ取り5個以内定額 | 顔のみ・各1cmまで | 27,500円 | ADM・肝斑・脂漏性角化症・ほくろは対象外 |
| ADM治療 | 診察で範囲確認 | 33,000円/回 | 複数回必要なことがあります |
| そばかす | 顔1/3相当 | 27,500円 | |
| そばかす | 顔1/2相当 | 33,000円 | |
| そばかす | 肩 | 22,000円 | |
| 表面麻酔 | ― | 2,200円 | 希望時・必要時 |
初診料 3,300円(re-Beau肌画像解析を含む)
※ 美容皮膚科は自費診療です。価格は全て税込表記です。
※ 新しいお悩みや治療の初めてのご相談には、受診歴にかかわらず美容初診料をお願いしております。ご相談済みの治療計画内での施術変更には、初診料は改めてかかりません。継続施術に必要な診察・安全確認・経過撮影は、施術料金に含まれます。
※ ご相談済みの内容についての再相談や、継続のお薬の処方のみの場合は、美容再診料1,100円をお願いしております。当院の施術後、医師からご案内した経過確認の診察には、追加の診察料はかかりません。
※ ただし、相談済みの治療計画であっても、受診間隔が空いた場合は以下の扱いとなります。前回の美容診療から1年以上2年未満空いた場合は、美容再診料1,100円がかかります。2年以上空いた場合は美容初診となり、ご相談内容に応じた美容初診料がかかります。
よくあるご質問
1回でシミは消えますか?
老人性色素斑やそばかすは1〜2回程度で目立ちにくくなることがありますが、完全に消えるとは限りません。同部位に再照射を行う場合は、半年以上あけて照射します。
シミだと思っていたものが、肝斑やあざのことはありますか?
あります。老人性色素斑、肝斑、ADM、太田母斑、そばかす、ほくろ、脂漏性角化症は見た目が似ることがあります。
当院では診察・問診・ダーモスコピー等で確認し、照射が適しているかを判断します。
当日にレーザー照射できますか?
基本は初診で診察を行い、後日に施術日を予約していただきます。ただし、予約枠に空きがあり、病変の状態にも問題がない場合は、当日施術できることもあります。
痛みはありますか?
ピリッとした強めの刺激があります。小範囲では冷却のみで行うこともありますが、サイズや部位によって麻酔クリームを使用することもあります。
肝斑にもQスイッチを使えませんか?
高出力照射は肝斑悪化のリスクがあるため使用しません。肝斑が疑われる場合は、レーザートーニングを含めて治療方針をご提案します。
レーザートーニングとどう違うのですか?
Qスイッチレーザー(スポット照射)は高出力で病変をピンポイントに当てる治療で、濃い老人性色素斑・そばかす・あざが主な対象です。レーザートーニングは同じQスイッチNd:YAGレーザーを低出力で顔全体に繰り返し照射する治療で、肝斑・薄いシミ・色ムラなどメラニン由来の悩みに用います。
詳細はレーザートーニングのページをご覧ください。
保険でできるあざはありますか?
あります。太田母斑・異所性蒙古斑・外傷性色素沈着症などは、診療報酬上の条件を満たす場合に保険診療の対象となります。
ADMは原則として自費診療です。
※ ADM・深いあざは、照射後3か月〜半年あけて経過を評価します。
テープ保護は必要ですか?
シミのスポット照射では、軟膏・テープで2週間保護し、2週間後に再診していただきます。照射範囲や肌の状態により異なります。
炎症後色素沈着とは何ですか?
レーザー後の炎症により、一時的に照射部位が濃く見える状態です。照射後1ヶ月前後から目立つことがあり、2〜3ヶ月がピーク、半年から1年かけて薄くなることが多いとされていますが、紫外線や摩擦で悪化・長期化することがあるため、治療後のケアが重要です。
大切な予定の前でも受けられますか?
照射後はかさぶたやテープ保護、赤み、色素沈着が出ることがあります。結婚式、写真撮影、旅行など大切な予定がある場合は、時期を調整して治療することをおすすめします。
金製剤の使用歴があると治療できませんか?
金製剤の使用歴がある方では、レーザー照射部に青色や灰褐色の色素沈着(金皮症)が起こる可能性が報告されています。過去にリウマチ治療などで金製剤を使用した可能性がある方は、必ず診察時にお知らせください。
男性ですが受けられますか?
はい、男性の方もご相談いただけます。
「このシミはレーザーで取れるのか」「肝斑ではないか心配」という段階でもご相談いただけます。皮膚科専門医が病変を確認し、治療の選択肢をご案内します。
お気軽にご相談ください。
| 診療時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日祝 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 9:00〜13:00 | 月曜 診療あり | 火曜 診療あり | 水曜 診療なし | 木曜 診療あり | 金曜 診療あり | 土曜 診療あり | 日祝 診療なし |
| 14:30〜17:00 | 月曜 診療あり | 火曜 診療あり | 水曜 診療なし | 木曜 診療あり | 金曜 診療あり | 土曜 診療なし | 日祝 診療なし |
※ 最終受付は診療時間の30分前までとなります。
※ 美容皮膚科は完全予約制です。
※ 受診科目や院内での滞在時間にかかわらず同じ無料時間の駐車サービス券をご用意しています。駐車時間によっては、別途ご負担が生じる場合があります。
お急ぎの方は、お電話(092-403-3312)でもご予約・ご相談を承ります。 [休診日]水・日曜日・祝日
皮膚科・小児皮膚科・美容皮膚科 副院長 田代 朋子
経歴
- 山口大学医学部医学科 卒業
- 小倉記念病院 初期臨床研修
- 産業医科大学病院 皮膚科
- JCHO下関医療センター 皮膚科
- 九州労災病院 皮膚科
- 花水木クリニック 副院長
資格・所属学会
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