とびひ（伝染性膿痂疹）

「虫さされやあせもをかいたところがジュクジュクしてきた」「水ぶくれが広がってきた」「黄色いかさぶたができた」とびひは、お子さまに多い、うつる皮膚の感染症です。
かきこわした傷に細菌が感染して起こり、放っておくと体のほかの部分や、ほかのお子さまに広がることがあります。早めに治療を始めると、広がりを抑えやすくなります。

福岡市南区・大橋の花水木クリニックでは、日本専門医機構認定皮膚科専門医が0歳のお子さまから対応しています。「とびひかも」と思ったら、お早めにご相談ください。

とびひ（伝染性膿痂疹）とは

正式には「伝染性膿痂疹（のうかしん）」といいます。虫さされや湿疹をかきこわした傷に細菌（黄色ブドウ球菌・溶連菌など）が感染して、水ぶくれや黄色いかさぶたができ、水ぶくれやジュクジュクした部分に触れた手を介して、他の部位や他のお子さまにうつることがあります。
夏に多い疾患ですが、年中起こりえます。

とびひの症状と種類

とびひには、大きく分けて2つのタイプがあります。

水疱性膿痂疹（すいほうせいのうかしん）

• 透明〜うすく濁った水ぶくれができ、やがてやぶれてジュクジュクする
• かゆみを伴うことが多い
• 主に黄色ブドウ球菌が関係し、乳幼児に多い
• 夏に多くみられる

痂皮性膿痂疹（かひせいのうかしん）

• 厚い黄色〜褐色のかさぶた（痂皮）ができる
• 赤みや痛みを伴うことがある
• 主に溶連菌が関係し、年齢や季節を問わず起こる

とびひの原因と感染経路

虫さされ・あせも・湿疹などをかきこわした傷に、皮膚にいる細菌が感染して起こります。水ぶくれやジュクジュクした部分に触れた手で別の場所をかくと、そこにうつって広がります（「飛び火」のように広がることが名前の由来です）。

タオルの共用や、保育園・幼稚園での接触などを通じて、ほかのお子さまにうつることもあります。

大人のとびひについて

とびひはお子さまに多い病気ですが、大人にもうつることがあります。アトピー性皮膚炎などで皮膚のバリアが弱っている場合や、ひげそりの傷などをきっかけに起こることがあります。
高齢の方や皮膚のバリア機能が弱っている方では、別の水ぶくれの病気との見分けも大切です。気になる症状があればご相談ください。

検査・診断

とびひは、多くの場合、症状の見た目（水ぶくれ・ジュクジュク・黄色いかさぶた）や経過から診断します。
治りにくい場合や繰り返す場合などには、必要に応じて原因菌やお薬の効き方を確認するための検査を行うことがあります。

とびひの治療

とびひは、原因となる細菌をお薬で抑えつつ、患部を覆って広がりを防ぐことが基本です。かゆみのもとになる湿疹がある場合は、あわせてケアします。

外用薬・内服薬による治療

• 症状の範囲や程度に応じて、抗菌薬の外用薬または内服薬を使います
• ガーゼなどで患部を覆い、広がりを防止
• 病変部は泡でやさしく洗い、湯船は避けてシャワー中心にします

かゆみが強い場合は、かきこわしを防ぐために、かゆみを抑えるお薬を使うこともあります。お薬は症状の範囲や程度に合わせて選びます。

登園・登校の目安

登園・登校は、医師の診察を受けて治療を開始し、病変部をガーゼなどで覆って露出しない状態にできれば可能です。
ただし、病変が広範囲にある場合、発熱など全身症状がある場合、病変部を十分に覆えない場合は、登園・登校を控える必要があります。園や学校のルールもあわせてご確認ください。
プールや水泳は、症状が治るまで控えてください。

日常生活での注意点と予防

• 患部はかかない・さわらない。さわったら手をよく洗う
• 爪を短く切り、かきこわしを防ぐ
• タオル・衣類・寝具は共用せず、こまめに洗濯する
• あせも・虫さされ・湿疹は早めにケアし、かきこわしを防ぐ

「とびひかも」と思ったら、早めに治療を始めると、広がりを抑えやすくなります。

よくあるご質問

お子さまの皮膚トラブルでお困りでしたら、お気軽にご相談ください。0歳のお子さまから対応しています。