乳児湿疹（赤ちゃんの発疹）

「赤ちゃんのほっぺが赤くなっている」「頭に黄色いかさぶたができた」「カサカサして見える」
乳児湿疹は、生後まもない赤ちゃんに広くみられる、身近な肌トラブルです。
多くは、肌を清潔に保ち、保湿を続けることで落ち着いていきます。一方で、なかなか良くならない、繰り返す、かゆがるといった場合は、別の病気が隠れていることもあります。

福岡市南区・大橋の花水木クリニックでは、日本専門医機構認定皮膚科専門医が0歳のお子さまから対応しています。「これくらいで受診していいのか」と迷う症状も、遠慮なくご相談ください。

乳児湿疹とは

乳児湿疹とは、生後まもない赤ちゃんの顔や体に出る湿疹をまとめて呼ぶ言葉です。特定のひとつの病気を指すものではなく、時期によって出やすい湿疹のタイプが変わります。

乳児湿疹の主な症状

• 赤み
• ブツブツ（小さな盛り上がり）
• 黄色いかさぶた
• カサカサとした乾燥
• ジュクジュクとした湿り

かゆみを伴うこともあり、かきこわすと悪化したり、傷から細菌・ウイルス感染を起こしたりすることがあります。

新生児ざ瘡・乳児脂漏性湿疹との関係

生後2〜3ヶ月ごろまでの赤ちゃんは皮脂の分泌が一時的に多く、頭・額・ほおなどに黄色いかさぶたや赤い湿疹が出やすくなります。これを「乳児脂漏性湿疹」と呼びます。
同じ時期に、ほおや額に赤いブツブツができるものは「新生児ざ瘡（しんせいじざそう）」と呼ばれます。

その後、生後3ヶ月以降になると皮脂が減って乾燥しやすくなり、体・手足にカサカサした湿疹が出ることがあります。このように、乳児湿疹は月齢によって出やすいタイプが移り変わっていきます。

部位別にみられる症状（顔・頭・首など）

• 顔（ほお・額） — 赤み・ブツブツ。乾燥するとカサカサする
• 頭 — 黄色いかさぶた・あぶらっぽいフケのようなもの
• 首・わきの下・関節のしわ — 汗や蒸れがこもり、赤くなりやすい

乳児湿疹の主な原因

赤ちゃんの肌は大人より薄く、バリア機能が未熟なため、ちょっとした刺激で炎症が起こりやすい状態です。主な要因として、次のようなものが重なって起こります。

• 一時的に多い皮脂（生後まもない時期）
• 皮脂が減ったあとの乾燥
• 汗や蒸れ
• よだれ・食べこぼし・摩擦などの刺激

アトピー性皮膚炎との見分け方

乳児湿疹の多くは一時的なものですが、湿疹が長く続く・良くなったり悪くなったりを繰り返す・強いかゆみがある場合は、アトピー性皮膚炎の可能性も考えます。月齢・湿疹の出る場所・経過などを診察で確認しながら見極めます。
なかなか良くならない、繰り返すといった場合は、一度ご相談ください。

乳児湿疹の検査・診断

乳児湿疹は、多くの場合、症状の見た目・出ている場所・月齢・経過から診断します。特別な検査をせずに診断できることがほとんどです。
ただし、症状が長引く場合や、ほかの病気との見分けが必要な場合には、必要に応じて追加の確認を行うことがあります。

乳児湿疹の治療

乳児湿疹は、肌を清潔に保つこと（洗浄）と、保湿を続けることが基本です。そのうえで、炎症の程度に応じてお薬を使います。

外用薬・スキンケアによる治療

• よく泡立てた石けんで、こすらずやさしく洗浄する
• 保湿外用薬（ヘパリン類似物質製剤・白色ワセリンなど）で保湿する
• 炎症の強い部分には、弱めのステロイド外用薬を短期間使う

お薬の種類や強さは、月齢・部位・症状の程度に合わせて選びます。ステロイド外用薬を使う場合は、塗る量や期間もあわせてお伝えします。

皮膚科と小児科、どちらを受診すべきか

肌の症状だけであれば、皮膚科で対応できます。当院（皮膚科）では0歳のお子さまから対応しています。

一方で、発熱を伴う発疹がある、機嫌が悪い、全身の症状があるといった場合は、当院（皮膚科）では対応できません。かかりつけの小児科を受診してください。

日常生活で気をつけたいこと

• 1日1回は石けんで洗い、汗・よだれ・汚れをやさしく落とす
• 入浴やシャワーの後は、水分をやさしく押さえ、乾燥する前に保湿する
• 爪を短く切り、かきこわしを防ぐ
• 汗をかいたらこまめに拭く・着替える

よくあるご質問

お子さまの皮膚トラブルでお困りでしたら、お気軽にご相談ください。0歳のお子さまから対応しています。