AGA・FAGA

「生え際や頭頂部が薄くなってきた」「髪のボリュームが減ってきた」「ヘアサイクルが乱れている気がする」。
AGA（男性型脱毛症）・FAGA（女性型脱毛症）は、年齢のせいと諦められがちですが、進行を抑えたり、毛髪状態の改善を目指したりできる治療があります。

福岡市南区・大橋の花水木クリニックでは、皮膚科専門医が皮膚科でAGA・FAGAの自費治療に対応します。初診では、ほかの脱毛症や皮膚疾患がないかを皮膚科で確認したうえで治療を始めます。
2回目以降は、内科（男性医師）やオンライン診療での継続も可能です。副作用や妊娠中の方への注意点もご説明したうえで治療を始めます。

AGA（男性型脱毛症）とは

AGA（Androgenetic Alopecia: 男性型脱毛症）は、男性ホルモンの影響で起こる脱毛症で、生え際や頭頂部から徐々に薄くなるのが特徴です。

10代後半〜30代から始まることが多く、年齢を重ねるとともに進行します。日本人男性に最も多い脱毛のタイプとされています。
なお、20歳未満では治療薬の安全性・有効性が確立していないものがあります。

AGAの原因・メカニズム

• 男性ホルモン（テストステロン）が、5α還元酵素のはたらきでジヒドロテストステロン（DHT）に変換されます
• DHTが毛根に作用し、ヘアサイクルが短くなります
• 髪が太く長く成長する前に抜け落ちるようになり、徐々に細く・短くなります

体質的な要因が関わるため、家族にAGAの方がいると、発症しやすい傾向があります。

FAGA（女性型脱毛症）とは

FAGA（Female Androgenetic Alopecia）またはFPHL（女性型脱毛症）は、女性に起こる薄毛です。男性のAGAとは進行パターンが異なり、頭頂部や髪の分け目が全体的に薄くなるのが特徴です（生え際は比較的保たれる傾向）。

FAGAの原因・鑑別すべき脱毛

FAGAの背景には、加齢に伴うホルモンバランスの変化や、閉経前後のエストロゲン低下が関わるとされています。
ただし女性の薄毛では、FAGA以外にも次のような原因を鑑別する必要があります。

• 産後脱毛（多くは休止期脱毛として扱います）
• 鉄欠乏
• 甲状腺疾患
• 薬剤性脱毛
• 円形脱毛症

診察では、薄毛のパターンや経過、必要に応じた血液検査で背景にある要因を確認します。「年齢のせい」と諦めず、原因を見極めたうえで治療をご検討ください。

診察・検査

問診・視診で、頭皮と毛髪の状態を確認します。

• いつから・どんなパターンで薄くなってきたか
• 家族歴・服用中のお薬
• 産後・閉経後の経過（女性の場合）
• 全身の健康状態

必要に応じて、以下の血液検査をご提案することがあります。

• 肝機能・腎機能・電解質（カリウムなど）
• 鉄・フェリチン（鉄欠乏の評価）
• 甲状腺機能
• 年齢や既往歴に応じて、PSA（前立腺がんの腫瘍マーカー）を確認することがあります

円形脱毛症など、AGA・FAGA以外の脱毛との見分けも大切です。
なお、AGA・FAGAの治療を目的とした診察・検査・処方は、原則として自費診療です。一方、甲状腺疾患・鉄欠乏性貧血・円形脱毛症など保険診療の対象となる疾患が疑われる場合は、保険診療で検査・治療をご提案することがあります。
自費と保険のどちらになるかは、診察時に分かりやすくご説明します。

治療メニュー（AGA）

内服薬（5α還元酵素阻害薬）

• フィナステリド — DHT（ジヒドロテストステロン）の生成を抑える
• デュタステリド — フィナステリドより広いタイプの5α還元酵素を抑える

どちらも継続することで、進行抑制や毛髪状態の改善が期待できる場合があります。

注意点

• 効果には個人差があります
• 内服を中止すると、再び進行することがあります
• 副作用として、性機能（性欲・勃起・射精）に関する症状、肝機能障害、乳房症状、発疹、抑うつ気分などが報告されています
• 健康診断のPSA値に影響することがあるため、人間ドックなどを受ける際は服用していることをお伝えください
• フィナステリド・デュタステリドは女性型脱毛症には使用しません。特に妊娠中・妊娠の可能性のある方・授乳中の方は、服用はもちろん、割れた錠剤やカプセルの内容物に触れることも避けてください。ご家庭で保管する際は、これらの方やお子さまの手の届かない場所に置いてください

外用薬（ミノキシジル配合外用薬）

• 頭皮に塗って毛根に作用するお薬です。必要に応じて院内でご案内します
• 効果を実感するまでには数ヶ月〜半年程度かかることが多いです
• 治療初期に一時的な抜け毛がみられることがあります。自己判断で中止せず、ご相談ください

治療メニュー（FAGA）

外用薬

• ミノキシジル配合外用薬 — 国内ガイドライン上は、女性型脱毛症に1%ミノキシジル外用が推奨されています。濃度や使用可否は、診察のうえ判断します
• 鉄欠乏や甲状腺の問題が背景にある場合は、まずそちらの治療を優先します

鑑別が必要な脱毛について

FAGAと診断する前に、鉄欠乏・甲状腺疾患・産後脱毛・薬剤性脱毛・円形脱毛症などの可能性を確認します。これらが背景にある場合は、まずそちらの治療を優先します。
鑑別目的の検査・治療は保険診療の対象となることがあります。

治療費用について

AGA・FAGAの治療は、公的医療保険が適用されない自費診療です。診察料、薬剤費、検査費用は全額自己負担となります。
治療効果には個人差があり、十分な効果が得られない場合や、中止後に再び進行する場合があります。

初診は、皮膚科でご予約ください。 薄毛の原因はAGAだけとは限らず、円形脱毛症や頭皮の湿疹・炎症など、保険診療で治療すべき病気が隠れていることがあります。
当院では初診時に、皮膚科医がほかの疾患との鑑別のため頭皮の状態を診察します。診察の結果、保険診療の対象となる病気が見つかった場合はそのまま保険診療で治療し、ほかの疾患がなくAGA・FAGAとして治療を始める場合は自由診療となります。

2回目以降は、皮膚科のほか、内科での診察・処方やオンライン診療もご利用いただけます（再診1,100円／オンライン再診1,650円）。どの窓口でも薬剤の価格は共通です。
価格はすべて税込表示です。

診察料

項目	料金
初診料	2,200円
再診料	1,100円
オンライン再診	1,650円

※ 初診は対面での診察が必要です。オンライン診療は2回目以降にご利用いただけます。
※ オンライン再診料1,650円（税込）は、再診料1,100円とシステム利用料550円を含む総額です。

男性の薄毛（AGA）｜1ヶ月分

薬剤	料金
フィナステリド 1mg 30錠	3,300円
デュタステリド 0.5mg 30カプセル	5,500円
ミノキシジル外用 5% 60mL	5,500円
セット：フィナステリド ＋ ミノキシジル外用	7,700円
セット：デュタステリド ＋ ミノキシジル外用	9,900円

※ 内服薬と外用薬を併用される場合は、セット料金でのご案内となります。

女性の薄毛（FAGA）｜1ヶ月分

薬剤	料金
ミノキシジル外用 1%（女性用） 60mL	4,400円

※ 女性の薄毛には、女性向けの濃度として国内で承認されている1%のミノキシジル外用薬をご案内します。

リスク・副作用について

治療	主なリスク・副作用
5α還元酵素阻害薬（フィナステリド・デュタステリド）	性欲低下、勃起機能不全、射精障害、肝機能障害、乳房症状、発疹、抑うつ気分など。PSA値に影響することがあります。女性、妊娠中・妊娠の可能性がある方、授乳中の方には使用しません
ミノキシジル配合外用薬	頭皮のかゆみ、赤み、かぶれ、ふけ、毛包炎、顔の多毛、使用初期の一時的な抜け毛など。まれに動悸・めまい・むくみなどがあれば使用を中止しご相談ください

治療の流れ

当院の治療方針・特徴

当院では、皮膚科で頭皮・毛髪の状態を確認し、必要に応じて内科的な要因（鉄欠乏・甲状腺など）も合わせて確認しながら、治療の必要性や選択肢を一緒に整理します。

よくあるご質問

薄毛が気になり始めた方、これまで他院で治療されていた方、女性の薄毛にお悩みの方も、お気軽にご相談ください。