水虫・爪白癬（爪水虫）

「市販薬を使ってもよくならない」「毎年同じ時期に再発する」「爪が白く厚くなって靴下に引っかかる」「家族にうつしたくない」
水虫・爪白癬は、生活に支障をきたす方も多い病気です。

水虫はとても多い病気ですが、「水虫だと思っていたら実は湿疹だった」「湿疹だと思っていたら実は水虫だった」というケースも少なくありません。市販薬を使う前に、顕微鏡検査で白癬菌の有無を確認することが大切です。
福岡市南区・大橋の花水木クリニックでは、皮膚科専門医が、必要に応じて院内で顕微鏡検査（KOH検査）を行い、診断を確認したうえで治療方針を検討します。

水虫（白癬）とは

水虫は、白癬菌（はくせんきん）というカビの一種が皮膚に感染して起こる病気です。湿気のこもりやすい足に多く起こりますが、手・爪・体・股などにもできることがあります。

• 足白癬 — いわゆる「足の水虫」。最も多いタイプ
• 爪白癬 — 爪に感染したもの。「爪水虫」とも呼ばれる
• 手白癬 — 手にできる
• 体部白癬（たむし）・股部白癬（いんきんたむし）

水虫はうつる病気ですが、清潔にして適切に治療すれば、家族にうつるリスクも下げられます。

水虫は「軽い病気」と思われがちですが、傷からの細菌感染や蜂窩織炎の入り口になることがあります。糖尿病・末梢循環障害がある方は特に注意が必要です。

足水虫の症状と種類

足水虫は見た目によって3つのタイプに分けられます。

趾間びらん型（しかんびらんがた）

• 足の指の間（特に薬指と小指の間）が白くふやけて、皮がむける
• かゆみ・においを伴うことがある
• じゅくじゅくする場合は細菌感染が混ざっていることも

小水疱型（しょうすいほうがた）

• 土踏まず・足の側面に小さな水ぶくれが集まる
• 強いかゆみを伴う
• 夏に悪化しやすい

角質増殖型（かくしつぞうしょくがた）

• かかと・足の裏全体がカサカサして厚くなる
• かゆみが少なく、「乾燥」と勘違いされやすい
• 治療が長引きやすいタイプ

「かゆくないから水虫じゃない」とは限りません。気になる症状があればご相談ください。

爪水虫（爪白癬）の症状

• 爪が白く・黄色く濁る
• 爪が厚くなり、表面がデコボコする
• 爪がもろくなり、ボロボロと欠ける
• 靴下に引っかかる

水虫の原因・感染経路

水虫は以下のような場所からうつることがあります。

• 家族内のスリッパ・バスマット・足ふきマットの共用
• ジム・温泉・プール・公衆浴場の床
• 靴・靴下を長時間履いて湿気がこもる環境

白癬菌は皮膚についてすぐにうつるわけではなく、24時間以内に洗い流せば感染リスクを下げられます。
ただし皮膚に傷がある場合などは感染しやすいため、こすりすぎず、やさしく洗って乾かしましょう。家族に水虫の方がいる場合は、足ふきマットを分ける・床を清潔に保つといった工夫が予防になります。

水虫と似ている病気

足の皮むけやかゆみは、水虫以外でも起こります。汗疱、湿疹、かぶれ、乾燥、掌蹠膿疱症などでは治療方法が異なります。
見た目だけで判断せず、必要に応じて顕微鏡検査で確認します。

検査・診断

水虫の診断には、顕微鏡による真菌検査（KOH検査）が大切です。

• 患部の皮膚や爪を少し採取し、顕微鏡で確認します
• 白癬菌が確認できた場合は、水虫・爪白癬として治療を検討します
• 確認できない場合は、湿疹・汗疱・乾燥など別の病気の可能性も考え、必要に応じて再検査を検討します

「水虫だと思って市販薬を使っていたが、実は湿疹で、ステロイド外用薬で改善した」というケースも珍しくありません。自己判断で長期間市販薬を使い続ける前に、一度検査で確認することをおすすめします。

治療法

足水虫の外用薬

• 使う薬 — 抗真菌作用のある外用薬を、症状や部位に合わせて塗る
• 塗る範囲 — 症状の出ている部分だけでなく、足全体・指の間・足の裏まで広めに
• 塗る期間 — 改善しても決められた期間は続ける（自己判断で早くやめると再発しやすい）

爪水虫の治療

爪白癬は、爪の厚み、濁りの範囲、感染している爪の本数、持病や服用中のお薬などを確認し、外用薬・内服薬を選択します。爪が厚く、広い範囲に及ぶ場合には、内服薬による治療を検討します。

爪専用の外用薬

爪に直接塗るタイプの外用薬です。内服薬が使えない方や、限局性・軽症の方への選択肢になります。

抗真菌薬の内服薬

内服薬を使用する場合は、肝機能障害、血液検査異常、発疹、胃腸症状、併用薬との相互作用などに注意が必要です。治療前に持病、妊娠の可能性、授乳、服用中のお薬を確認し、薬剤に応じて血液検査を行いながら治療を進めます。

治療期間について

薬を使う期間は薬剤や状態によって異なります。爪の見た目が改善するには爪が伸び替わる時間が必要で、足の爪では半年〜1年程度かかることがあります。
途中で自己判断で中断せず、ご相談しながら続けていただくことが大切です。

日常生活での注意点・予防

• 入浴後は、指の間まで丁寧に水分を拭き取る
• 同じ靴を毎日履かず、ローテーションする
• 通気性の良い靴・靴下を選ぶ
• 家族に水虫の方がいる場合は、足ふきマット・スリッパを分ける
• 床はこまめに掃除する
• ジム・温泉・プールから帰ったら、すぐに足を洗う

よくあるご質問

「水虫かも？」と思ったら、自己判断で市販薬を使う前に、ぜひ一度ご相談ください。