循環器内科・内科|院長 田代 紘朗
主な経歴
- 山口大学医学部医学科 卒業
- 小倉記念病院 初期臨床研修
- 小倉記念病院 循環器内科
- わかばハートクリニック 循環器内科
- 花水木クリニック 院長
資格
- 日本専門医機構認定 内科専門医
- 日本専門医機構認定 循環器内科専門医
所属学会
- 日本心臓リハビリテーション学会
- 日本内科学会
- 日本循環器学会
- 日本心不全学会
「胸が痛い」「胸が締めつけられる」「胸に違和感がある」
こうした症状の原因は、心臓だけでなく、肺、消化器、筋肉や神経などさまざまです。命に関わらない原因もありますが、なかには狭心症、心筋梗塞、大動脈解離、肺塞栓症など、早急な対応が必要な病気が含まれることがあります。
このページでは、胸の症状で受診を考えている方に向けて、「すぐ119番を呼ぶべき症状」「早めに受診したほうがよい症状」「通常の予約で相談できる症状」の目安と、当院での検査・対応の流れをご説明します。

受診の目安
院長 田代 紘朗
胸の症状は、強さや続き方が同じでも原因はさまざまです。お話を丁寧に伺い、必要な検査を選んで原因を見極めることを大切にしています。
胸の症状は、強さ・続き方・伴う症状によって、取るべき行動が変わります。以下の3段階の目安を参考に、赤に当てはまる場合は119番、黄色・緑は受診をご検討ください。
- 突然の強い胸の痛み・圧迫感が続いている
- 胸の痛みに加えて冷や汗・吐き気・息苦しさ・めまいを伴う
- 痛みや違和感が肩・腕・あご・背中に広がる(放散痛)
- 突然の激しい胸痛、または背中の引き裂かれるような痛み
- 安静にしていても胸が重い・締めつけられる(現在も続いている)
- 息苦しくて動けない、会話が難しい
- 意識が遠のく、失神した
これらは、心筋梗塞、大動脈解離、肺塞栓症など、救急対応が必要な病気のサインである可能性があります。当院の予約を待たず、119番にご連絡ください。
- 階段や坂道を上ると胸が締めつけられ、休むと軽くなる(労作で出る・繰り返す)
- 数分でおさまるが、胸の圧迫感が繰り返し起こる(現在は治まっている)
- 動悸を伴う胸痛がある(現在は治まっている)
- 健診で心電図異常を指摘されており、最近胸の症状が出てきた
狭心症などが疑われる症状です。早めに評価することで、必要な治療や専門医療につなげやすくなります。
- 数秒〜数十秒で治まる胸の違和感が時々ある
- 体をひねる・押すと痛む(筋骨格系が疑われる)
- 過去に胸痛があったが、原因を調べたい
- 健診で心電図異常を指摘された
- 心臓の病気で通院していたが、転院先を探している
「気のせいかな」と思って放置されがちなのが胸の症状です。症状の経過は緊急性を判断する重要な手がかりですので、心配なときはご相談ください。
必要に応じて検査や救急受診をご案内します。
診療時間・アクセス
| 診療時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日祝 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 9:00〜13:00 | 月曜 診療あり | 火曜 診療あり | 水曜 診療なし | 木曜 診療あり | 金曜 診療あり | 土曜 診療あり | 日祝 診療なし |
| 14:30〜18:00 | 月曜 診療あり | 火曜 診療あり | 水曜 診療なし | 木曜 診療あり | 金曜 診療あり | 土曜 診療なし | 日祝 診療なし |
| 18:00〜19:00 | 月曜 診療あり | 火曜 診療なし | 水曜 診療なし | 木曜 診療あり | 金曜 診療なし | 土曜 診療なし | 日祝 診療なし |
| 診療時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日祝 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 9:00〜13:00 | 月曜 診療あり | 火曜 診療あり | 水曜 診療なし | 木曜 診療あり | 金曜 診療あり | 土曜 診療あり | 日祝 診療なし |
| 14:30〜17:00 | 月曜 診療あり | 火曜 診療あり | 水曜 診療なし | 木曜 診療あり | 金曜 診療あり | 土曜 診療なし | 日祝 診療なし |
※ 最終受付は診療時間の30分前までとなります。
※ 美容皮膚科は完全予約制です。
※ 受診科目や院内での滞在時間にかかわらず同じ無料時間の駐車サービス券をご用意しています。駐車時間によっては、別途ご負担が生じる場合があります。
胸痛の原因として考えられる疾患
胸の症状の原因は、心臓の病気だけでなく、心臓以外の病気もあります。原因によって対応がまったく異なるため、まず「何が起きているか」を見極めることが大切です。
狭心症
心臓に血液を送る血管(冠動脈)が動脈硬化で狭くなることで、心臓が一時的に酸欠状態になる病気です。
- 階段や坂道など、体を動かしたときに胸が締めつけられる
- 数分〜10分程度でおさまる
- 安静にすると軽くなる
このような特徴があれば、狭心症の可能性があります。放置すると心筋梗塞に進むことがあるため、早めの精密検査が必要です。
心筋梗塞
冠動脈が完全に詰まり、心臓の筋肉の一部が壊死してしまう病気です。
- 突然の強い胸痛・圧迫感が続く
- 冷や汗・吐き気・呼吸困難を伴うことが多い
- 安静にしても改善しない
心筋梗塞が疑われる症状がある場合は、当院の予約を待たず119番へご連絡ください。
その他の心臓疾患
- 心臓弁膜症 — 弁の異常で胸の違和感や息切れが出ることがあります
- 不整脈 — 脈の乱れに伴って胸の違和感を感じる場合があります
- 心膜炎・心筋炎 — 心臓を包む膜や心筋の炎症で、深く息を吸うと痛むことがあります
- 大動脈解離 — 大動脈の壁が裂ける病気で、突然の引き裂かれるような激痛が特徴です
心臓以外の原因(肺・消化器・筋骨格系)
胸の症状の原因が心臓以外にある場合もあります。
- 逆流性食道炎 — みぞおちから胸の灼熱感
- 肋間神経痛・筋肉痛 — 体をひねると痛む、押すと痛む
- 帯状疱疹 — 片側の胸にピリピリした痛み(後で皮疹が出ることも)
- 気胸 — 突然の片側の胸痛と息苦しさ
- 肺の病気(肺炎・肺塞栓症など)
当院ではまず心臓が原因かどうかを評価します。心臓以外の原因が疑われた場合は、必要に応じて他の診療科をご案内します。
当院で行う検査
胸の症状の原因を見極めるため、院内で実施する検査を組み合わせて評価します。さらに詳しい検査が必要な場合は、近隣の連携施設をご紹介します。
心電図

心臓のリズムや電気信号を記録する基本の検査です。狭心症・心筋梗塞・不整脈のスクリーニングに用います。
検査時間は数分、痛みはありません。
心エコー(心臓超音波検査)

超音波で心臓の動き・大きさ・弁の状態をリアルタイムに観察します。心筋梗塞による壁の動きの異常、弁膜症、心膜炎などを評価できます。
痛みはなく、放射線の被ばくもありません。
胸部レントゲン

胸部X線で心臓の大きさや肺の状態、大動脈陰影などを確認します。
血液検査

必要に応じて、心筋トロポニン(心筋障害の指標)やNT-proBNP(心臓への負荷の指標)などの血液検査を検討します。ただし、急性冠症候群が疑われる場合は、当院で結果を待たず救急搬送を優先します。
強い胸痛が続いている、冷や汗・吐き気を伴う等、急性冠症候群が疑われる症状では、当院での検査結果を待たず救急搬送を優先します。発症早期では1回の心電図・血液検査だけでは心筋梗塞を否定できないことがあるためです。
長時間心電図(パッチ式を含む)

「症状が出ているときには病院にいなかった」「受診したときには治まっていた」そんな方には、長時間の心電図記録が役立ちます。
長時間心電図(パッチ式を含む)は、日常生活中の脈の乱れと症状の関係を確認する検査です。実施方法や記録期間は、採用機器と症状に応じてご案内します。
運動負荷心電図

安静時の心電図だけでは分からない変化を確認するため、安定した労作時の胸痛などで必要に応じて検討します。
- 症状や診察所見に応じて、運動中の心電図・血圧・症状を確認します
- 実施方法は、採用機器と患者さんの状態に応じて決定します
- 安全を確認しながら行い、症状が出た場合は中止します
- 急性冠症候群が疑われる場合は実施しません
症状や心電図所見によっては、運動負荷心電図を実施せず、救急搬送や専門医療機関での精査を優先します(不安定な胸痛、急性冠症候群が疑われる場合など)。検査の適応は診察時に医師が判断します。
胸痛の治療について
検査の結果に応じて、「治療を始めるか」「経過を見るか」「専門医療機関での治療が必要か」を、検査結果と病状に応じてご説明します。
薬物療法
狭心症や冠動脈疾患のリスクが確認された場合、以下のお薬を使うことがあります。
- 抗血小板薬 — 血栓ができにくくする
- 硝酸薬 — 冠動脈を広げる
- スタチン — 動脈硬化の進行を抑える
- β遮断薬 — 心臓の負担を減らす
お薬の必要性・副作用・続け方について、わかりやすくご説明します。
生活習慣の改善指導
冠動脈疾患の背景には、高血圧・脂質異常症・糖尿病・喫煙といった生活習慣病があります。胸の症状をきっかけに、生活全体を見直す機会にもなります。
- 禁煙
- 食事(塩分・脂質・糖質)の見直し
- 運動習慣
- ストレス管理
専門医療機関への紹介
当院での検査でさらに詳しい精査が必要と判断した場合は、連携する医療機関へご紹介します。治療後は、病状や治療内容に応じて、紹介先と連携しながら、状態が安定し当院で継続管理可能な範囲で薬の調整・再発予防・生活管理などのフォローを行います。
胸の痛み・息切れ・動悸のご相談
胸の症状は、原因がわかるだけで安心できることもあれば、早期発見が命を守ることもあります。大切にしているのは、「気のせい」と片付けずに、まず一度きちんと評価することです。
当院では、日本専門医機構認定 循環器内科専門医が胸の症状を以下の流れで評価します。
- 症状の聞き取り
- 必要な検査を選択
- 評価・ご説明
- 治療 or 経過観察 or 連携医療機関へ紹介
- 結果が確認できた検査からご説明します。血液検査などは、項目により結果説明が後日になる場合があります
- 「健診で心電図異常を指摘された」「以前心筋梗塞を起こした」など、結果や紹介状をお持ちいただければ初診時から評価できます
- Web予約、またはLINE予約からご予約ください
検査は、症状や診察所見に基づき、医師が医学的に必要と判断したものを行います。ご希望のみで全ての検査が保険適用になるわけではありません。
強い胸痛が続いている、冷や汗・吐き気・息苦しさを伴うなどの場合は、当院の予約を待たず119番へご連絡ください。
よくあるご質問
胸が時々ズキッとするのですが、受診したほうがいいですか?
短時間で治まる痛みには心臓以外の原因もありますが、症状だけで自己判断することはできません。繰り返す、運動時に出る、冷や汗・息苦しさなどを伴う場合は受診してください。
突然の強い痛みや圧迫感が続く場合は119番へご連絡ください。
受診したときに症状が出ていなくても、原因はわかりますか?
心電図・心エコー・血液検査などで心臓の状態を評価します。必要に応じて長時間心電図(パッチ式を含む)を用い、日常生活中の不整脈を捉える手がかりにします。
ただし、1回の検査で全ての原因が確定できるとは限らず、症状の経過に応じて検査を組み合わせます。
心筋梗塞や狭心症が心配です。すぐにわかりますか?
初診時には、症状の経過、心電図、心エコー、血液検査などをもとに、心筋梗塞や狭心症の可能性、緊急性を評価します。ただし、症状が出てから間もない場合は、1回の心電図や血液検査だけでは心筋梗塞を否定できないことがあります。
症状が続いている場合や、検査で疑わしい所見がある場合は、当院での検査にこだわらず、救急搬送や連携医療機関での追加検査を優先します。狭心症については、問診、心電図、心エコー、必要に応じて運動負荷心電図などで評価します。
冠動脈CTや心臓カテーテル検査が必要な場合は、当院では実施せず連携医療機関へ紹介します。
胸の痛みの原因が心臓ではないこともありますか?
あります。逆流性食道炎、肋間神経痛、帯状疱疹、気胸、肺の病気など、心臓以外の原因も少なくありません。
当院ではまず心臓が原因かどうかを評価し、必要に応じて他の診療科をご案内します。
紹介状がなくても受診できますか?
はい、紹介状は不要です。健診結果や他院でのお薬の情報があれば、お持ちいただけると診療がスムーズです。
胸が痛いとき、まず何をすればいいですか?
突然の強い胸の痛み・圧迫感が続く、冷や汗・吐き気・息苦しさ・めまいを伴う、意識が遠のくようなときは、ためらわず119番へご連絡ください。
そうした症状がなくても、胸の痛みが続く、または繰り返す場合や、不安があるときは、診療時間内に当院へご相談ください。診療時間外や、救急車を呼ぶべきか迷う場合は、24時間365日対応の福岡県救急医療電話相談(#7119)にも相談できます。
胸の症状の原因はさまざまで、命に関わらないものもありますが、ときに早急な対応が必要な病気のサインであることもあります。「気のせいかも」と片付けずに、一度きちんと評価することが、安心にも、早期発見にもつながります。
花水木クリニックの循環器内科では、循環器内科を担当する医師が、症状と診察所見に応じて心電図・心エコー・胸部X線・血液検査などを組み合わせ、必要に応じて連携医療機関へ紹介します。心配な症状があればご相談ください。
ただし、強い胸痛が続いている、冷や汗・吐き気・息苦しさを伴う、意識が遠のくような場合は、予約を待たず119番へご連絡ください。
| 診療時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日祝 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 9:00〜13:00 | 月曜 診療あり | 火曜 診療あり | 水曜 診療なし | 木曜 診療あり | 金曜 診療あり | 土曜 診療あり | 日祝 診療なし |
| 14:30〜18:00 | 月曜 診療あり | 火曜 診療あり | 水曜 診療なし | 木曜 診療あり | 金曜 診療あり | 土曜 診療なし | 日祝 診療なし |
| 18:00〜19:00 | 月曜 診療あり | 火曜 診療なし | 水曜 診療なし | 木曜 診療あり | 金曜 診療なし | 土曜 診療なし | 日祝 診療なし |
※ 最終受付は診療時間の30分前までとなります。
※ 受診科目や院内での滞在時間にかかわらず同じ無料時間の駐車サービス券をご用意しています。駐車時間によっては、別途ご負担が生じる場合があります。
お急ぎの方は、お電話(092-403-3312)でもご予約・ご相談を承ります。 [休診日]水・日曜日・祝日
循環器内科・内科 院長 田代 紘朗
経歴
- 山口大学医学部医学科 卒業
- 小倉記念病院 初期臨床研修
- 小倉記念病院 循環器内科
- わかばハートクリニック 循環器内科
- 花水木クリニック 院長
資格・所属学会
- 日本専門医機構認定 内科専門医
- 日本専門医機構認定 循環器内科専門医
- 日本内科学会
- 日本循環器学会
- 日本心不全学会
- 日本心臓リハビリテーション学会