生活習慣病

生活習慣病は、食習慣・運動習慣・休養・喫煙・飲酒などの生活習慣が、発症や進行に関わる病気の総称です。糖尿病、高血圧症、脂質異常症、高尿酸血症（痛風）などが代表的で、初期には自覚症状がほとんどないことも少なくありません。

遺伝的な体質や年齢、社会環境なども関係するため、「生活習慣が悪いから起こる病気」と単純に考えるのではなく、検査結果をもとに早めに状態を確認することが大切です。

生活習慣病とは

生活習慣病は、食事・運動・喫煙・飲酒などの生活習慣に加え、遺伝的な体質、年齢、社会環境など複数の要因が発症や進行に関わる病気の総称です。

代表的な生活習慣病には、以下のものがあります。

• 糖尿病 — 血糖値が慢性的に高くなる病気
• 高血圧症 — 血圧が基準値を超えて高い状態が続く病気
• 脂質異常症 — 血液中のコレステロールや中性脂肪が異常な値を示す病気
• 高尿酸血症 — 血液中の尿酸値が高い状態。痛風の原因になる

これらの病気はいずれも、初期にはほとんど症状がありません。だからこそ、健康診断で異常を指摘されたときが「気づくチャンス」です。

状態が長く続くと動脈硬化が進みやすく、心筋梗塞や脳卒中などのリスクが高まる場合があります。

血圧・血糖・脂質などは、一つの数値だけでなく、心臓や血管への影響を含めて確認することが大切です。循環器内科専門医として、将来の心筋梗塞や脳卒中の予防まで見据えて診療します。

生活習慣病の予防・対策について

予防・対策の基本は、健診結果や家庭血圧などで自分の状態を知り、食事、運動、睡眠、禁煙、飲酒量の見直しを無理なく続けることです。すべてを一度に変える必要はありません。

まずは減塩、歩く時間を増やす、体重や血圧を記録するなど、続けやすい一つから始めます。

すでに血圧・血糖・脂質・尿酸値の異常を指摘されている方は、生活習慣の改善だけでよいか、薬が必要かを検査結果や合併症リスクに応じて判断します。自己判断で薬を中止せず、健診結果や家庭での記録をご持参ください。

生活習慣病の種類

糖尿病

糖尿病は、血液中のブドウ糖（血糖）の濃度が慢性的に高くなる病気です。インスリンというホルモンの働きが不足したり、効きにくくなることで起こります。

血糖値が高い状態が続くと、血管が少しずつ傷つき、目（網膜症）・腎臓（腎症）・神経（神経障害）といった合併症のリスクが高まります。さらに、大きな血管にも動脈硬化が進みやすくなり、心筋梗塞や脳卒中のリスクも上昇します。

健診でHbA1c（過去1〜2ヶ月の血糖の平均を反映する値）や空腹時血糖が高いと指摘された方は、早めの受診をおすすめします。詳しい診断は、血糖値や再検査の結果も踏まえて判断します。

高血圧症

高血圧症は、血圧が診察室で140/90mmHg以上、家庭血圧で135/85mmHg以上を目安に高い状態が続く病気です。診断は1回の測定だけではなく、複数回の測定や家庭血圧、背景因子を踏まえて判断します。
血管に常に強い圧力がかかるため、動脈硬化が進みやすく、心臓にも負担をかけます。

高血圧は自覚症状がないまま進行することがほとんどです。「血圧が高めだけど元気だから大丈夫」と放置していると、ある日突然、心筋梗塞や脳卒中として症状が現れることがあります。
高血圧が心臓や血管に及ぼす影響について、より詳しく知りたい方は 循環器内科のページ をご覧ください。

脂質異常症

脂質異常症は、血液中のLDLコレステロール（いわゆる悪玉コレステロール）、HDLコレステロール（善玉コレステロール）、中性脂肪（トリグリセリド）のいずれかが基準値から外れた状態です。

LDLコレステロールが高い状態が続くと、血管の壁にコレステロールがたまり、動脈硬化を引き起こします。脂質異常症も自覚症状がないため、健診の血液検査で初めて気づく方がほとんどです。

高尿酸血症

高尿酸血症は、血液中の尿酸値が7.0mg/dLを超えた状態をいいます。尿酸が関節にたまると「痛風発作」として激しい痛みが起こります。
痛風発作だけが問題ではありません。尿酸値が高い状態が続くと、腎臓への負担や尿路結石のリスクも高まります。

また、高尿酸血症は高血圧や脂質異常症など他の生活習慣病を合併しやすいことが知られています。尿酸値が高い場合は、痛風発作の有無、腎機能、尿路結石、他の生活習慣病の有無を確認したうえで、対応を検討します。

痛風発作の治療や詳しい管理については 高尿酸血症・痛風のページをご覧ください。

生活習慣病の原因

生活習慣病の発症や進行には、日々の生活習慣に加えて、遺伝的な体質、年齢、社会環境など複数の要因が関わります。

• 食事の偏り — 塩分・糖質・脂質の摂りすぎ、野菜不足、不規則な食事時間
• 運動不足 — デスクワーク中心の生活、車移動が多い、歩く機会が少ない
• 喫煙 — 血管を傷つけ、動脈硬化を加速させる大きなリスク要因
• 過度な飲酒 — 中性脂肪や尿酸値を上昇させ、肝臓にも負担をかける
• ストレス・睡眠不足 — 血圧や血糖値のコントロールを乱す要因になる

体質や家族歴によっては、生活習慣に気をつけていても発症することがあります。「自己管理ができていないから」と決めつけず、定期的な検査で状態を確認することが大切です。

生活習慣病と関連する合併症

生活習慣病では、血圧・血糖・脂質などの異常が長く続くことで、血管や臓器に負担がかかり、動脈硬化（血管の壁が硬く厚くなる変化）が進みやすくなることがあります。糖尿病・高血圧・脂質異常症は、いずれも動脈硬化を進める共通のリスク要因です。

動脈硬化・心筋梗塞

動脈硬化が進むと、心臓に栄養を送る冠動脈（かんどうみゃく）が狭くなったり詰まったりすることがあります。これが狭心症や心筋梗塞です。

心筋梗塞は、胸痛・息苦しさ・冷や汗などで発症することがあり、症状が典型的でない場合もあります（特に糖尿病の方、高齢の方など）。生活習慣病の定期的な確認と適切な管理は、こうした合併症のリスクを下げることを目指します。

脳卒中

脳の血管が詰まる（脳梗塞）、あるいは破れる（脳出血）ことを総称して脳卒中といいます。高血圧や糖尿病による動脈硬化が、主な背景要因のひとつです。

脳卒中は後遺症が残ることも多く、予防が非常に大切です。血圧や血糖値、コレステロール値を適切にコントロールすることは、脳卒中のリスクを下げるための基本的な対策につながります。

検査・診断について

当院では、健診結果、症状、既往歴、服薬状況、心血管リスクなどを踏まえ、必要に応じて以下の検査を行います。すべての検査を毎回行うわけではなく、重複する検査を避けながら、患者さんごとに必要な評価を選択します。

治療について

生活習慣病の治療は、生活習慣の改善を基本に、患者さんの状態に応じて薬物療法を組み合わせます。

生活習慣の改善（食事・運動）

治療の基本は、日々の生活習慣を見直すことです。

食事について

• 塩分を控える（高血圧の管理に重要）
• 糖質や脂質の摂りすぎに気をつける
• 野菜や食物繊維を意識的にとる
• 食事の時間やバランスを整える

運動について

• 1日30分程度のウォーキングなど、無理のない有酸素運動から始める
• 週に3〜5日を目安に、継続できる範囲で
• 運動の習慣がない方は、通勤や買い物で歩く距離を増やすことから

生活習慣の改善は「完璧にやる」必要はありません。できることから少しずつ取り組み、続けることが大切です。
当院では、患者さんの生活スタイルに合わせた具体的なアドバイスを心がけています。

薬物療法

生活習慣の改善だけでは数値のコントロールが難しい場合や、すでに心血管リスクが高い場合は、お薬による治療を併用します。

• 糖尿病 — 血糖値を下げる内服薬やインスリン注射
• 高血圧 — 降圧薬（血圧を下げる薬）
• 脂質異常症 — スタチン（コレステロールを下げる薬）などの脂質改善薬
• 高尿酸血症 — 尿酸降下薬

お薬は「一生飲み続けるもの」と思われがちですが、生活習慣の改善が進めば減薬や中止を検討できるケースもあります。まずは数値を安全な範囲にコントロールすることが優先です。

当院の生活習慣病診療の特徴

生活習慣病の通院で多いのが、「薬をもらうだけの通院」になってしまうことです。私は、検査の数字がどう動いたかを毎回お見せし、生活の中で続けられる工夫を一緒に考える時間を大切にしています。

長く付き合う病気だからこそ、ご本人が納得して続けられる治療にしたいと思っています。

よくあるご質問

生活習慣病は、早めに気づいて適切に管理することで、心筋梗塞や脳卒中などのリスクを下げることが期待できます。

「健診の数値が気になる」「今の治療で十分なのか不安がある」「通院先を探している」
そんな方は、花水木クリニックの内科にご相談ください。血液検査の数値だけでなく、心臓や血管の状態まで含めた管理で、長期的な健康をサポートします。